他汀不耐受者福音!万人研究:新型降脂药显著减少心梗等心血管事件 | ACC-NEJM
结果显示,采用bempedoic acid治疗他汀类药物不耐受患者,可以将主要心血管不良事件(包括心血管原因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中或冠状动脉血运重建)发生风险降低13%。此外,对不同类型心血管事件的分析发现,bempedoic acid可以使心梗发生风险降低23%,冠状动脉血运重建风险降低19%。这些有前景的研究发现拓宽了目前的降脂治疗道路。该研究于本次大会最新研究专题(Late-breakers)专场公布,并同时发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM)。
1)与安慰剂相比,bempedoic acid组心血管原因死亡、非致死性卒中或非致死性心肌梗死的复合事件发生率(575例[8.2%] vs. 663例[9.5%],P=0.006)较低。
2)致死或非致死性心肌梗死发生风险降低23%(261例[3.7%] vs. 334例[4.8%],P=0.002)、冠状动脉血运重建发生风险降低19%(435例[6.2%] vs. 529例[7.6%];P=0.001)。
3)然而,与安慰剂相比,bempedoic acid组痛风(3.1% vs. 2.1%)和胆石症(2.2% vs. 1.2%)的发生率更高,血清肌酐、尿酸和肝酶水平的发生率也有小幅升高。不过这些不良反应并没有导致更高的停药率。
4)在bempedoic acid组中,没有观察到对致死或非致死性卒中、心血管原因死亡和任何原因死亡的显著影响。
5)在基线6个月时,bempedoic acid组LDL-C水平平均下降了20%~25%,安慰剂组LDL-C水平也有小幅下降(平均下降了10%)。
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参考文献:
[1] Nissen SE, Lincoff AM, Brennan D, et al., on behalf of the CLEAR Outcomes Investigators. Bempedoic Acid and Cardiovascular Outcomes in Statin-Intolerant Patients. N Engl J Med 2023;Mar 4:[Epub ahead of print].
[2] Editorial: Alexander JH. Benefits of Bempedoic Acid - Clearer Now. N Engl J Med 2023;Mar 4:[Epub ahead of print].
[3] CLEAR OUTCOMES: Bempedoic Acid Shows Promise in Lowering CVD Risk in Statin-Intolerant Patients. Retrieved Mar 04, 2023 from https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Articles/2023/03/01/22/45/Sat-930am-clear-outcomes-acc-2023
[4] Bempedoic Acid Improves Outcomes in Statin-Intolerant Patients. Retrieved Mar 04, 2023 from https://www.acc.org/About-ACC/Press-Releases/2023/03/04/15/21/bempedoic-acid-improves
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